একটি অ্যাক্টোপিক প্রেগন্যান্সি (জরায়ুর বাইরে গর্ভাবস্থা) হল ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ু ছাড়া অন্য কোথাও একটি নিষিক্ত ডিমের সংযুক্তি। একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা অবিলম্বে চিকিৎসা জরুরি অবস্থায় পরিণত হতে পারে যদি চিকিৎসা না করা বা সনাক্ত না করা হয়। এই কারণেই, আপনার একটি অস্থির গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি এবং কীভাবে ডাক্তারের সাহায্যে এই অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত তা জানা উচিত।
ধাপ
3 এর 1 ম অংশ: অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার লক্ষণ সনাক্তকরণ
ধাপ 1. আপনার মাসিক পর্যবেক্ষণ করুন।
যদি আপনার পিরিয়ড না আসে, যদিও আপনি কোন প্রকার গর্ভনিরোধ ছাড়াই সেক্স করেছেন, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
- এমনকি যদি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা জরায়ুতে বিকাশ না করে, আপনার শরীর গর্ভাবস্থার অনেকগুলি সাধারণ লক্ষণ দেখাবে।
- আপনার যদি অস্থির গর্ভাবস্থা থাকে তবে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা সাধারণত ইতিবাচক হয়। কিন্তু আপনার জানা দরকার, এই পরীক্ষায় মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল বা মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা রয়েছে। তাই আপনার যদি সন্দেহ হয়, তাহলে রক্ত পরীক্ষা করে নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভাল।
পদক্ষেপ 2. গর্ভাবস্থার অন্যান্য লক্ষণগুলি সন্ধান করা শুরু করুন।
যদি আপনি গর্ভবতী হন, ডিম জরায়ুতে রোপণ করা হয় (স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়), অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউব বা অন্য কোথাও (যেমন অষ্টমুখী গর্ভাবস্থায়), আপনি এখনও নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে কিছু বা অধিকাংশই অনুভব করতে পারেন:
- স্তন নরম হয়
- ঘন মূত্রত্যাগ
- বমি বমি ভাব, সাথে বা বমি ছাড়া
- menstruতুস্রাব না (যেমন পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে)।
ধাপ 3. পেট ব্যাথা করে।
যদি আপনি নিশ্চিত হন যে আপনি গর্ভবতী, অথবা যদি আপনি এখনও অনিশ্চিত থাকেন তবে আপনার পেট ব্যাথা করে, এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে।
- ব্যথাটি মূলত আশেপাশের টিস্যুতে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণের চাপের কারণে হয়, যা অস্থির গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, ভ্রূণের থাকার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নেই (উদাহরণস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিতে, সবচেয়ে সাধারণ সাইট অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, যা ভ্রূণের জন্য উপযুক্ত নয়, উদাহরণস্বরূপ)। উন্নয়নশীল)।
- পেটে ব্যথা তীক্ষ্ণ এবং তীব্র হতে পারে, অথবা কিছু ক্ষেত্রে এটি এমনকি বেদনাদায়কও হতে পারে না।
- যখন আপনি নড়াচড়া করেন এবং পেশী প্রসারিত হয় তখন ব্যথা প্রায়ই বৃদ্ধি পায় এবং এটি পেটের কেবল একপাশে স্থানান্তরিত হয়।
- কাঁধে ব্যথাও হতে পারে কারণ পেটে রক্তের কারণে কাঁধের দিকে অগ্রসর হওয়া স্নায়ু জ্বালাতন করে।
- যাইহোক, বৃত্তাকার লিগামেন্ট ব্যথা গর্ভাবস্থায় একটি সাধারণ অবস্থা। ব্যথা এক (বা উভয়) দিকে সমানভাবে হয় এবং বিরতিতে ঘটে (যা সাধারণত একটি সময়ে কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়)। পার্থক্য হল যে বৃত্তাকার লিগামেন্ট ব্যথা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ঘটতে থাকে। একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় ব্যথা সাধারণত তার চেয়ে তাড়াতাড়ি দেখা যায়।
ধাপ 4. যোনি রক্তপাতের জন্য দেখুন।
প্রসারিত হওয়া ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির জ্বালার কারণে হালকা রক্তপাত হতে পারে। এবং ভারী, ভারী রক্তপাত পরে ঘটতে পারে, যেহেতু ভ্রূণটি এমন জায়গায় বিকশিত হয় যেখানে ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যায়। যদি আপনি কোন গর্ভকালীন বয়সে রক্তপাত অনুভব করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি রক্তপাত ক্রমাগত বা প্রচুর হয়। এই অবস্থায়, দ্রুত কাজ করা এবং অবিলম্বে জরুরী বিভাগে যাওয়া ভাল। বিলম্ব করবেন না।
- একটি ফেটে যাওয়া ফ্যালোপিয়ান টিউব থেকে গুরুতর রক্তক্ষরণ (যা একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার কারণে হতে পারে) রক্তের ব্যাপক ক্ষয় হতে পারে, অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, এবং - খুব বিরল ক্ষেত্রে - তাত্ক্ষণিক মৃত্যু যদি চিকিত্সা কর্মীদের দ্বারা তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করা হয়।
- অন্যান্য গুরুতর উপসর্গ (রক্তপাত ছাড়াও) যার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তা হল পেটে ব্যথা, হালকা মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হঠাৎ বিবর্ণ হওয়া, মানসিক বিভ্রান্তি, যা সবই ফেটে যাওয়া অস্থির গর্ভাবস্থার লক্ষণ নির্দেশ করতে পারে।
- ডিম বসানোর সময় যে রক্তপাত হয় তা স্বাভাবিক। আপনার পিরিয়ড আসার এক সপ্তাহ আগে (অথবা আপনার শেষ মাসিকের weeks সপ্তাহ পরে) এই অবস্থা দেখা দেবে, এবং স্রাবের রঙ গোলাপী বা বাদামী রঙের একটি ভলিউম সহ প্রদর্শিত হবে যা কয়েকটি প্যাড পূরণ করতে পারে। ইতোমধ্যে, একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় রক্তপাত সাধারণত সেই সময়ের পরে ঘটে, অর্থাৎ ভ্রূণ বসানোর পরে এবং এমন একটি জায়গায় বিকাশ শুরু হয় যা তার বৃদ্ধিকে অনুকূলভাবে সামঞ্জস্য করতে পারে না।
- যাইহোক, যদি, গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে, রক্তপাত উজ্জ্বল লাল হয়, ভলিউম অনেক প্যাডে ভরে যায় এবং কয়েক দিনের মধ্যে আপনার অবস্থার উন্নতি না হয়, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
3 এর অংশ 2: একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয়
পদক্ষেপ 1. দেখুন যে আপনার একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি আছে কিনা।
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তাহলে আপনি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত কিনা সেদিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত। বেশ কয়েকটি কারণ একটি মহিলার অস্থির গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- সাধারণভাবে, যে মহিলারা আগে অস্থির গর্ভাবস্থা পেয়েছিলেন তাদের ভবিষ্যতে আবার এই অবস্থার অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: শ্রোণী সংক্রমণ (যৌন সংক্রমণ [STI]), একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা (যেমন এটি একটি অজানা STI এর ঝুঁকি বাড়ায়), ফ্যালোপিয়ান টিউবে টিউমার বা অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি, পূর্ববর্তী পেট বা শ্রোণী সার্জারি, একটি IUD োকানো হয়েছে, এন্ডোমেট্রিওসিস বা ধূমপানে ভুগছে।
- উপরন্তু, ঝুঁকির কারণগুলিও দেখা দেয় যদি কোনও মহিলার জীবাণুমুক্ত করা হয় (যা "টিউবল লাইগেশন" সার্জারি নামেও পরিচিত, অর্থাৎ ভবিষ্যতে গর্ভধারণ রোধ করার জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির বাঁধাই)। এই পদ্ধতি সাধারণত গর্ভধারণ রোধে সফল। যাইহোক, যখন একজন ব্যক্তি আবার গর্ভবতী হওয়ার সিদ্ধান্ত নেয়, তখন অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি অনেক বেশি হয়ে যায়।
ধাপ 2. রক্ত পরীক্ষায় -HCG স্তর পরীক্ষা করুন।
এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপ।
- -এইচসিজি হল একটি হরমোন যা উন্নয়নশীল ভ্রূণ এবং প্লাসেন্টা দ্বারা নিসৃত হয়। সুতরাং গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে এই হরমোন বৃদ্ধি পাবে এবং এটি একটি আরো নির্দিষ্ট (এবং নির্ভরযোগ্য) গর্ভাবস্থা পরীক্ষা।
- যদি -HCG লেভেল 1500 IU/L এর উপরে থাকে (সাধারণত 1500-2000 IU/L এর মধ্যে একটি উদ্বেগ), কিন্তু আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরীক্ষা করার সময় জরায়ুতে কোন দৃশ্যমান গর্ভাবস্থা নেই, ডাক্তার আপনাকে একটি হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে পরামর্শ দেবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। এর কারণ হল- এইচসিজির মাত্রা সাধারণত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্বাভাবিক গর্ভধারণের চেয়ে বেশি। সুতরাং এটি অবশ্যই খেয়াল রাখার বিষয়।
- যদি -এইচসিজি স্তরের কারণে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে আরও পরীক্ষা করবেন যাতে তিনি গর্ভাবস্থা এবং তার অবস্থান সনাক্ত করতে পারেন কিনা।
পদক্ষেপ 3. একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড করুন।
এই আল্ট্রাসাউন্ড 75-85% অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করতে পারে (উন্নয়নশীল ভ্রূণ আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে উপরে উল্লিখিত ক্ষেত্রে শতকরা ক্ষেত্রে দেখা যায়, পাশাপাশি তার অবস্থান নিশ্চিত করে)।
- অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন, একটি নেতিবাচক আল্ট্রাসাউন্ডের অর্থ এই নয় যে এই অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা ঘটেনি। অন্যদিকে, একটি ইতিবাচক আল্ট্রাসাউন্ড (যা নিশ্চিত করে যে ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ুর বাইরে অন্য কোথাও গর্ভাবস্থা আছে) নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট।
- যদি আল্ট্রাসাউন্ড নেগেটিভ (বা অনির্দিষ্ট) হয়, কিন্তু -HCG লেভেল বেশি থাকে এবং আপনার উপসর্গগুলি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে বোঝাতে যথেষ্ট যে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা রয়েছে, আপনার ডাক্তার সাধারণত ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি সুপারিশ করবে। অবস্থার আরও ভালভাবে দেখার জন্য পেটে একটি ক্যামেরা toোকানোর জন্য এটি খুব ছোট চেরা সহ একটি সহজ অপারেশন।
ধাপ 4. ডাক্তারকে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করার অনুমতি দিন।
যদি রক্ত পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলগুলি অনির্দিষ্ট হয় এবং আপনি এখনও একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সন্দেহ করেন, আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করবেন যাতে ভিতরে থেকে শ্রোণী এবং পেটের অঙ্গগুলি দেখা যায় এবং যেখানে ডিম সংযুক্ত থাকে সেগুলি সন্ধান করুন।
এই পদ্ধতিতে সাধারণত 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা সময় লাগে।
3 এর অংশ 3: একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা মোকাবেলা
পদক্ষেপ 1. অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের পর ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবস্থা নেবেন, কারণ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়া সহজ হবে। এছাড়াও, ফ্যালোপিয়ান টিউবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম। অন্য কথায়, ভ্রূণ অবশ্যই বেঁচে থাকতে পারবে না। সুতরাং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গর্ভাবস্থা অপসারণ করা আসলে জটিলতাগুলি রোধ করবে (যা যদি খুব বেশি সময় রেখে দেওয়া হয় তবে এটি জীবন-হুমকি হতে পারে)।
ধাপ 2. গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের জন্য Takeষধ নিন।
এই ক্ষেত্রে প্রায়শই দেওয়া ওষুধটি হল মেথোট্রেক্সেট। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বন্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের উপর নির্ভর করে এই ড্রাগটি এক বা একাধিক বার ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়।
মেথোট্রেক্সেট ইনজেকশন দেওয়ার পরে, আপনার -HCG স্তর পরীক্ষা করার জন্য আপনার বেশ কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা করা হবে। যদি এই হরমোনের মাত্রা শূন্যের কাছাকাছি নেমে যায় (অথবা রক্ত পরীক্ষায় ধরা পড়ে না), তাহলে চিকিৎসা সফল বলে বিবেচিত হয়। অন্যথায়, লক্ষ্য অর্জন না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে আরেকটি মেথোট্রেক্সেট ইনজেকশন দেওয়া হবে। এবং যদি এটি এখনও কাজ না করে তবে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
পদক্ষেপ 3. অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করুন।
অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার প্রয়োজনে ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব মেরামত বা অপসারণ করবেন। অস্ত্রোপচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- প্রচুর রক্ত হারানো এবং জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
- মেথোট্রেক্সেটের সাথে চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছিল।
