জন্ডিস, বা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, একটি সাধারণ চিকিৎসা অবস্থা যা জীবনের প্রথম দুই থেকে চার দিনের মধ্যে নবজাতকদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এই রোগটি উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিনের কারণে হয়ে থাকে, রক্তের কোষের ভাঙ্গন থেকে বর্জ্য পদার্থ, যা রক্ত এবং পিত্তে পাওয়া যায়। একটি সম্পূর্ণ বিকশিত লিভার বিলিরুবিনকে ফিল্টার এবং অপসারণ করতে পারে, কিন্তু একটি নবজাতকের অনুন্নত লিভার জন্ডিস হতে পারে। জন্ডিস প্রতিরোধের কোন নিশ্চিত উপায় না থাকলেও, ঝুঁকির কারণগুলি জেনে আপনি নবজাতকের জন্ডিস প্রতিরোধ ও প্রস্তুতির জন্য আপনাকে কী করতে হবে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
ধাপ
3 এর অংশ 1: ঝুঁকির কারণগুলি পরিমাপ এবং হ্রাস করা
ধাপ 1. গর্ভাবস্থায় রক্ত পরীক্ষা করুন।
কিছু রক্তের অসামঞ্জস্যতার কারণে আরো রক্তকণিকা ভেঙে যেতে পারে যার ফলে আরও বিলিরুবিন তৈরি হয়।
- যেসব মায়েদের Rh নেগেটিভ রক্ত বা O+ রক্তের ধরন আছে তাদের শিশুর অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত কারণ Rh অসামঞ্জস্যতা এবং ABO অসামঞ্জস্যতা সর্বোচ্চ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি।
- জিনগত এনজাইমের ঘাটতি, যেমন গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের অভাব, জন্ডিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ এই অবস্থাটি নির্দিষ্ট রক্ত কোষকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে রক্তের প্রবাহে আরও বিলিরুবিন থাকে।
- প্রসবপূর্ব রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তাররা এখন নিয়মিতভাবে নবজাতকদের পরীক্ষা করে নিশ্চিত হন যে শিশুটি হাসপাতাল ছাড়ার আগে জন্ডিসের কোন উপসর্গ দেখায় না।
পদক্ষেপ 2. অকাল জন্মের ঝুঁকি হ্রাস করুন।
38 সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের জন্ডিসের ঝুঁকি বেশি। অকালে জন্ম নেওয়া শিশুদের লিভারের অবস্থা পূর্ণাঙ্গ শিশুদের তুলনায় কম বিকশিত হয়, যার ফলে নবজাতকের লিভার বিলিরুবিন থেকে মুক্তি পাওয়া আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
- অকাল জন্মের জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ, যেমন বয়স বা একাধিক জন্ম, পরিবর্তন করা যায় না। যাইহোক, অনেক পরিবেশগত ঝুঁকি রয়েছে যা পরিবর্তন করা যেতে পারে।
- আপনার প্রসবপূর্ব চেকআপ কখনই মিস করবেন না। প্রারম্ভিক এবং ধারাবাহিক প্রসবপূর্ব পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করবে যে গর্ভাবস্থায় আপনি এবং আপনার শিশু যতটা সম্ভব সুস্থ আছেন। এইভাবে, যে সমস্যাগুলি অকাল জন্মের দিকে নিয়ে যেতে পারে তা অবিলম্বে চিহ্নিত করা যেতে পারে।
- রাসায়নিক দূষণকারী এড়িয়ে চলুন। তামাক, অ্যালকোহল, ওষুধ এবং কিছু ওষুধ আপনার তাড়াতাড়ি জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি প্রস্থান করতে সাহায্য প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পরিবেশ দূষণকারী ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যতটা সম্ভব শান্ত হোন। অকাল জন্মের জন্য স্ট্রেস একটি প্রধান কারণ। সামাজিক সহায়তার অভাব, মানসিক চাপ বা মানসিক কাজ, এবং পারিবারিক সহিংসতা, শারীরিক বা মানসিক, সবই চাপে অবদান রাখতে পারে এবং অকাল জন্মের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
- কিছু সংক্রমণের ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ বা হ্রাস করুন। হারপিস, সিফিলিস, সিএমভি এবং টক্সোপ্লাজমার মতো সংক্রমণ অকাল জন্মের পাশাপাশি জন্ডিসের কারণ হতে পারে।
ধাপ Under. বুঝতে হবে যে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরাও জন্ডিসে আক্রান্ত।
যাইহোক, রোগটি সাধারণত চিকিত্সা করা সহজ এবং শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।
- স্বাভাবিকভাবেই, শিশুর জন্মের কিছু দিন পর পর্যন্ত মায়ের দুধ তৈরি হয় না। জীবনের প্রথম কয়েক দিনে, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা কোলোস্ট্রাম নামক একটি প্রাক-দুধের তরল গ্রহণ করে। কোলোস্ট্রামের পরিমাণ খুবই কম, কিন্তু পুষ্টিগুণ ঘন।
- বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা জীবনের প্রথম কয়েক দিনে ফর্মুলা খাওয়ানো বাচ্চাদের মতো পান করে না, তাই তাদের পাচনতন্ত্র দ্রুত খালি হয় না, যার ফলে শরীরে বিলিরুবিন তৈরি হয়। সাধারণভাবে এটি উদ্বেগের কারণ নয় এবং বিশেষজ্ঞরা এখনও বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেন।
- যেহেতু বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা প্রায়শই জন্ডিসের মৃদু রোগের সম্মুখীন হয়, তাই ডাক্তাররা জীবনের প্রথম কয়েক দিন ফর্মুলা খাওয়ানোর সুপারিশ করা অস্বাভাবিক নয়, বিশেষ করে যদি শিশু জন্ডিসের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, যতক্ষণ না নিয়মিত মায়ের বুকের দুধ তৈরি করা যায়।
3 এর দ্বিতীয় অংশ: নবজাতকদের জন্ডিসের চিকিৎসা করা
ধাপ 1. অবিলম্বে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।
আপনার শিশুর জন্মের সাথে সাথে তাকে বুকের দুধ খাওয়ানো জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং যদি শিশুটি ইতিমধ্যেই সংক্রামিত হয় তবে তার চিকিৎসা শুরু করতে পারে।
- যেসব মায়েরা শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করেন তাদের দেরি করা মায়েদের তুলনায় বেশি সাফল্য থাকে। প্রারম্ভিক ওজন বৃদ্ধি শিশুর বিকাশে সাহায্য করতে পারে, যা লিভারের কাজকে সহজ করে তোলে।
- এছাড়াও, জন্মের পর প্রথম দিনগুলিতে মা যে কোলোস্ট্রাম তৈরি করে তা শিশুর পাচনতন্ত্রকে মল বের করতে উৎসাহিত করে, যার ফলে অন্ত্র থেকে অতিরিক্ত বিলিরুবিন অপসারণ করতে সাহায্য করে। অন্য কথায়, যত তাড়াতাড়ি শিশু মলত্যাগ শুরু করবে, তত তাড়াতাড়ি জন্ডিস সেরে যাবে।
- আপনি যদি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার স্তন্যপান করানোর কৌশল উন্নত করতে একজন স্তন্যদানকারী পরামর্শদাতার সাথে কাজ করুন। এই পরামর্শদাতারা নতুন মায়েদের সাহায্য করতে পারেন কিভাবে সঠিকভাবে ল্যাচ করতে হয় যাতে তাদের নবজাতক পর্যাপ্ত দুধ পেতে পারে।
ধাপ 2. বাচ্চাকে প্রায়ই খাওয়ান।
নিয়মিত দুধ সরবরাহ শিশুর ওজন বৃদ্ধি করতে পারে এবং লিভারের বিকাশ সহ। এটি বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের জন্য প্রযোজ্য। আদর্শভাবে, নবজাতককে প্রথম কয়েকদিন দিনে কমপক্ষে 8 থেকে 12 বার খাওয়ানো উচিত, বিশেষত যদি সে জন্ডিসের ঝুঁকিতে থাকে।
আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান, জন্মের পর প্রথম দিনে খাওয়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো (দিনে কমপক্ষে 8 থেকে 12 বার) দ্রুত দুধ উৎপাদনকে উৎসাহিত করবে এবং প্রচুর পরিমাণে দুধ সরবরাহ নিশ্চিত করবে।
ধাপ 3. আপনার শিশুকে শুকিয়ে নিন।
অতিবেগুনী রশ্মি বিলিরুবিনের সাথে বিক্রিয়া করে, এটিকে এমন একটি রূপে রূপান্তরিত করে যা নির্গত হওয়ার জন্য যকৃতের মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হয় না, যার ফলে শরীর থেকে অতিরিক্ত বিলিরুবিন অপসারণ হয় এবং জন্ডিসের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
- দিনে একবার বা দুবার আপনার শিশুকে নগ্ন বা ডায়াপারে পাঁচ মিনিটের বেশি শুকান না। এই সময়টি অতিক্রম করবেন না কারণ খুব বেশি সময় ধরে সূর্যের সংস্পর্শে থাকার ফলে সহজেই শিশুর ত্বক পুড়ে যেতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ঘরের তাপমাত্রা বাড়িয়ে এবং/অথবা শিশুকে শুকানোর সময় আপনার বুকে রেখে শুকানোর সময় নিশ্চিত করুন যে শিশুটি ঠান্ডা হচ্ছে না।
- অথবা, আপনি আপনার বাচ্চাকে পর্দার সাথে একটি রোদযুক্ত জানালার কাছে একটি বিছানায় রাখতে পারেন। পর্দা এবং জানালা প্রচুর পরিমাণে অতিবেগুনী আলো ফিল্টার করতে পারে যা একটি শিশুকে অতিরিক্ত গরম করতে পারে। সুতরাং, পোড়া ঝুঁকি ছাড়াই শিশু সূর্যের আলো পেতে পারে।
3 এর 3 ম অংশ: জন্ডিস বোঝা
ধাপ 1. জন্ডিস কিভাবে বিকাশ হয় তা বুঝতে।
জন্ডিস সাধারণত একটি শিশুর জীবনের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে বিকশিত হয় এবং সাধারণত একটি অনুমানযোগ্য প্যাটার্ন অনুসরণ করে।
- একটি সুস্থ দেহে, বিলিরুবিন একটি সাধারণ উপজাত যা রক্ত প্রবাহে ঘটে যখন লোহিত রক্তকণিকা ভেঙ্গে যায়। বিলিরুবিন লিভারে প্রবাহিত হয়, যেখানে এটি পিত্তনালীতে এবং অবশেষে মল -মূত্রের মধ্যে নির্গত হয়। জন্ডিসে আক্রান্ত নবজাতকদের ক্ষেত্রে, লিভার দক্ষতার সাথে কাজ করতে পারছে না যাতে বিলিরুবিন লিভার এবং রক্তে পিত্তনালীতে প্রবেশের পরিবর্তে তৈরি হয়।
- হাসপাতালে জন্ডিস আছে কিনা তা জানতে নবজাতকদের নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। এটা খুবই সাধারণ যে, মেয়াদে জন্ম নেওয়া প্রায় %০% শিশুর জন্ডিস হবে এবং অকাল শিশুদের ক্ষেত্রে এই হার আরও বেশি। একটি রুটিন পদ্ধতিতে, নবজাতকদের শিশুর হিল ছিঁড়ে এবং অল্প পরিমাণে রক্ত বের করে বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হবে।
- বিলিরুবিনের মাত্রা 5 মিলিগ্রামের নিচে প্রতি ডেসিলিটারের (এমজি/ডিএল) বাচ্চাদের স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যখন 5 মিলিগ্রাম/ডিএল এর উপরে স্তরগুলি উচ্চতর স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়।
- কম থেকে মাঝারি জন্ডিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, এবং জন্ডিস এক বা দুই সপ্তাহ পরে সমাধান হয়ে যায়।
- কখনও কখনও, যদি বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি হয়, খুব তাড়াতাড়ি বেড়ে যায়, বা দুই সপ্তাহ পরে নিচে না যায়, আপনার ডাক্তার হালকা থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন (একটি ক্ষতিকর অতিবেগুনী থেরাপি যা বেশিরভাগ শিশুরা উপভোগ করে)।
- বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর জন্ডিস কমাতে শিশুর রক্তের প্রয়োজন হতে পারে।
পদক্ষেপ 2. জন্ডিসের লক্ষণগুলি জানুন।
হাসপাতালে জন্ম নেওয়া অধিকাংশ শিশুরই তাদের বিলিরুবিনের মাত্রা এক বা একাধিকবার পরীক্ষা করা হবে, কিন্তু কিছু উপসর্গ জন্ডিসের সংকেত দিতে পারে:
- চোখের ত্বক এবং সাদা অংশ হলুদ। এটি জন্ডিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
- তন্দ্রা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো অসুবিধা। কখনও কখনও, বিলিরুবিন স্তর শিশুকে ঘুমিয়ে তোলে, তাকে বুকের দুধ বা সূত্র দেওয়া কঠিন করে তোলে। আপনার শিশুকে খাওয়ানোর জন্য তাকে জাগিয়ে তুলতে চেষ্টা করুন।
ধাপ 3. জন্ডিস কখন একটি সতর্কতা চিহ্ন।
জন্ডিস খুব সাধারণ এবং প্রায়ই এটি নিজেই চলে যায়। কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, জন্ডিস জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
- নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস সাধারণ হলেও, রক্তে চিকিৎসা না করা উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিন (চিকিৎসায় "মারাত্মক হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া" নামে পরিচিত) মস্তিষ্কে বিলিরুবিন প্রবাহিত করতে পারে, যা মারাত্মক জটিলতার সৃষ্টি করে।
- যদিও বিরল, এই জটিলতাগুলি মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি (সেরিব্রাল পালসি, শেখার অসুবিধা, বা বিকাশের ব্যাধি), দাঁতের এনামেলের অনুপযুক্ত বিকাশ, বা শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে।
- লক্ষণগুলির জন্য লক্ষ্য করা উচিত অলসতা, উজ্জ্বল হলুদ রঙ এবং হলুদ পা (বিশেষত পায়ের তল)। উপরন্তু, দুর্বল পেশী ঘনত্ব, অস্বাভাবিক এবং উচ্চ-কাঁদানো, জ্বর বা অস্থিরতাও সম্ভব।
- জীবনের প্রথম কয়েকদিনের পর শিশুর বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়তে থাকলে ডাক্তার বুকের দুধের পাশাপাশি ফর্মুলা মিল্ক দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সূত্রের সাথে সম্পূরক হওয়ার প্রয়োজন নেই, যদি না শিশুর বিলিরুবিন 20 মিলিগ্রাম/ডিএল বা উচ্চতর স্তরে থাকে বা যদি শিশুর জন্ডিসের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে যেমন অকাল জন্ম বা রক্তের ব্যাধি বা খুব বেশি হারাতে থাকে ওজন ফর্মুলা খাওয়ানো একটি সফল স্তন্যপান সম্পর্ক স্থাপনের সম্ভাবনাকে জটিল করে তুলতে পারে। আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ফর্মুলা যোগ করার সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে কথা বলুন।
পরামর্শ
- যেহেতু বেশিরভাগ শিশুর জন্ডিস আছে, তাই সম্ভবত আপনার শিশুর গায়ে হলুদ কাপড় না পরাই ভালো। হলুদ কাপড় জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের চোখ এবং ত্বকের হলুদ রঙকে বেশি লক্ষণীয় করে তোলে।
- যদি আপনার শিশুর ত্বক কালচে হয়, তাহলে তার মাড়ি এবং তার চোখের সাদা অংশ হলুদ হওয়ার জন্য পরীক্ষা করুন।
সতর্কবাণী
- নবজাতককে কখনো পানি দেবেন না। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন যে এটি আপনার বাচ্চাকে দ্রুত পুপ করার একটি ভাল উপায়, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে জল একটি নবজাতকের জন্য মারাত্মক হতে পারে কারণ এটি তার রক্ত প্রবাহে পুষ্টির সূক্ষ্ম ভারসাম্যকে বিপর্যস্ত করে।
- যদি আপনার শিশু অলস দেখায়, একটি উজ্জ্বল হলুদ বর্ণ নির্গত করে, অথবা যদি তার পায়ের তল হলুদ হয়, অথবা যদি আপনি মনে করেন যে আপনার শিশুকে খাওয়ানোতে অসুবিধা হচ্ছে বা পানিশূন্যতা দেখা দেয় তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।
