আপনি হয়তো উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপের কথা শুনেছেন। কিন্তু, আপনি কি কখনও ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) উচ্চ রক্তচাপের কথা শুনেছেন? ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন হল উচ্চ রক্তচাপের আক্রমণ যা তীব্র প্রভাব ফেলে এবং শরীরের এক বা একাধিক অঙ্গ সিস্টেমের ক্ষতি করে। এই অবস্থাটি এতটাই গুরুতর যে এটি একটি জরুরি অবস্থা বলে বিবেচিত হয়। যদি আপনি মনে করেন যে আপনার বা অন্য কারো মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ আছে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান।
ধাপ
3 এর মধ্যে 1 অংশ: মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি স্বীকৃতি দেওয়া
ধাপ 1. স্বাভাবিক এবং ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য করুন।
সাধারণ হাইপারটেনশনে, রক্তচাপ কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা যেতে পারে ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা সেবা দিয়ে। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে শিরায় রক্তচাপ কমানোর ওষুধের মাধ্যমে অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। যদি নিয়ন্ত্রিত না হয়, রক্তচাপ মস্তিষ্ক, চোখ, কিডনি এবং হার্টের রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করবে। আপনার যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন থাকে, আপনার ডাক্তার কিছু উপসর্গের মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা করবেন যা আপনি অনুভব করছেন।
- মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ 1920 এর দশক থেকে একটি প্রাচীন শব্দ। আজ, এই অবস্থাটি সাধারণত হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা হল যখন আপনার সিস্টোলিক রক্তচাপ 180 এর উপরে এবং আপনার ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 120 এর উপরে
- প্রায় 1/3 আমেরিকানদের উচ্চ রক্তচাপ আছে, কিন্তু মাত্র 1% ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপের সংকট রয়েছে। বাকিদের স্বাভাবিক উচ্চ রক্তচাপ ছিল।
ধাপ 2. মস্তিষ্কের ক্ষতি আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন।
যদি আপনার খুব উচ্চ রক্তচাপ থাকে, আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণগুলিও পরীক্ষা করবেন:
- গুরুতর মাথাব্যথা, বিশেষত যখন আপনি জেগে উঠেন। এটি দেখা সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ, এমনকি যদি আপনি দৃশ্যমান উপসর্গ হন।
- বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ ছাড়া (যেমন ডায়রিয়া)।
- ঝাপসা দৃষ্টি
- স্ট্রোক
- খিঁচুনি
- মাথায় আঘাত।
- চোখে অপটিক ডিস্ক ফুলে যাওয়া। ডাক্তার ডিস্কটি দেখতে ছাত্রটিকে প্রসারিত করবে, যার সাধারণত ঝরঝরে প্রান্ত থাকে। আপনার যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন থাকে, আপনার ডাক্তার একটি ডিস্ক দেখতে পাবেন যা অনিয়মিত প্রান্তের সাথে অস্পষ্ট।
- চোখে সামান্য রক্তক্ষরণ। সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের কারণে চোখের ছোট রক্তনালীগুলি ফেটে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে।
ধাপ 3. হার্টের কোন ক্ষতি আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন।
মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি খুব কমই আক্রান্ত ব্যক্তির হৃদয়কে প্রভাবিত করে। নিষ্ক্রিয়, সক্রিয় বা শুয়ে থাকার সময় লক্ষণগুলি শ্বাসকষ্ট হিসাবে দেখা দিতে পারে। এর কারণ হল ফুসফুসে তরল জমা হতে পারে যখন হৃদয় তার বিরুদ্ধে পাম্প করার চেষ্টা করে। আপনি আপনার বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন কারণ আপনার হৃদয় আপনার হৃদয় সরবরাহকারী উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে রক্ত বের করার চেষ্টা করে। আপনার ডাক্তার কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলুরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি দেখার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- গলার পাত্রগুলো গলায় বিশিষ্ট।
- আপনার হৃদয় ধাক্কা দিলে ঘাড়ের মধ্যে জাগুলার জাহাজের উপরে রক্ত উঠে যায় (হেপাটোজুগুলার রিফ্লাক্স)
- আমরা ফুলে (প্যাডেল এডিমা)
- রক্তের সাথে হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলের ঘনীভূত হওয়ার কারণে তৃতীয় বা চতুর্থ হার্ট শব্দকে "গ্যালপ" বলা হয় (ইকেজিতে দেখা যায়)
- বুকের এক্স-রে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলুর, ফুসফুসে তরল বা বর্ধিত হার্টের প্রমাণ।
- কনজেস্টিভ হার্ট ভেন্ট্রিকলস (টাইপ বি ন্যাট্রিয়ুরেটিক পেপটাইডস এবং ট্রপোনিন) দ্বারা উত্পাদিত রাসায়নিক। এই রাসায়নিকগুলি পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষার সাথে পাওয়া যেতে পারে যদি ডাক্তার মনে করেন যে ক্ষতি অন্য কিছু দ্বারা ঘটেছে।
ধাপ 4. কিডনির ক্ষতি আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন।
আপনার কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার আপনার কিডনিতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা চালাবেন। রেনাল এবং স্নায়ু পরীক্ষার ফলাফল সাধারণত মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপে একসাথে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করবেন:
- পা ফুলে যাওয়া (প্যাডেল এডিমা)।
- আপনার রেনাল ধমনীতে (রেনাল ব্রুট) একটি ঝাঁঝালো শব্দ যা রক্ত প্রবাহে বাধা নির্দেশ করে।
- আপনার প্রস্রাব বিশ্লেষণে প্রোটিন। যেহেতু কিডনি প্রোটিন ফিল্টার করার কথা, তাই এটি নির্দেশ করে যে কিডনির ফিল্টারিং ইউনিট রক্তচাপের শক্তিশালী বৃদ্ধি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
- রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন (রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন বা BUN) এবং ক্রিয়েটিনিন (ক্রিয়েটিনিন বা সিআর) অনুপাত। স্বাভাবিক BUN/Cr অনুপাত 1, এবং কিডনি নষ্ট হওয়ার কারণে প্রতিদিন 1 টি বৃদ্ধি পায়। উদাহরণস্বরূপ, 3 এর একটি BUN/Cr অনুপাত নির্দেশ করে 3 দিনের জন্য কিডনি ক্ষতি হয়েছে।
ধাপ 5. প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য করুন।
প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন মানে স্বাভাবিক হাইপারটেনশন যা হঠাৎ করে বেড়ে যায় এবং শরীরের অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন অন্য রোগের কারণে হয়। কারণ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত ল্যাব টেস্ট বা ইমেজিং স্টাডিজের আদেশ দেবেন। রক্তচাপ কমিয়ে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে যে রোগের কারণে এটি নিরাময় করা সমান গুরুত্বপূর্ণ। এখানে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের কিছু গৌণ কারণ (এবং তাদের চিকিৎসা):
- গর্ভাবস্থা (যেমন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া): সর্বোত্তম চিকিৎসা হল শিশুর প্রসব করা, কিন্তু যদি শিশুর ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত না হয় এবং মা স্নায়বিক লক্ষণ দেখায় তবে ওষুধের মাধ্যমে লক্ষণগুলি সাময়িকভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায়, হাইপারটেনসিভ জরুরী অবস্থার সাথে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, মিথাইলডোপা, হাইড্রালাজিন এবং/অথবা লেবেটালল ব্যবহার করা উচিত।
- কোকেন ব্যবহার/ওভারডোজ, প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্ট উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে গণ্য।
- অ্যালকোহল প্রত্যাহার: অ্যালকোহল প্রত্যাহারের কারণে মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ওষুধ (বেনজোডিয়াজেপাইন) ব্যবহার করা হয়।
- বিটা ব্লকার বন্ধ করুন: বিটা ব্লকার বা উচ্চ রক্তচাপের suddenlyষধ বন্ধ করা হঠাৎ করে বিপরীত প্রভাব ফেলতে পারে তাই এই উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য বিটা ব্লকার নির্ধারিত হবে।
- আলফা ব্লকার ব্রেকিং (ক্লোনিডিন)
- রেনাল ধমনী স্টেনোসিস, বা কিডনির দিকে পরিচালিত রেনাল ধমনীর সংকীর্ণতা। চিকিৎসা হল ধমনী প্রশস্ত করার জন্য সার্জারি (এঞ্জিওপ্লাস্টি)।
- ফিওক্রোমোসাইটোমা: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমার যা সাধারণত টিউমার অপসারণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
- এওর্টার কোঅ্যাকটারেশন, যা এওর্টাকে ছোট করা যা একটি জন্মগত ত্রুটি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
- হাইপোথাইরয়েডিজম: চিকিত্সা ওষুধ, সার্জারি বা বিটা ব্লকার দিয়ে হয়।
- এওর্টিক ডিসেকশন, যা এওর্টার একটি টিয়ার। চিকিত্সা কয়েক ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পন্ন করা হয় কারণ এই অবস্থাটি খুব প্রাণঘাতী।
3 এর 2 অংশ: ড্রাগ ব্যবহার করা
ধাপ 1. মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের medicationsষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কারণ উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের সময় বিবেচনা করার জন্য অনেকগুলি কারণ রয়েছে, ফার্মাকোলজি বা মেডিক্যাল থেরাপিতে এমন কোনও আদর্শ নির্দেশিকা নেই যা সুপারিশ করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং বর্তমান অবস্থা মূল্যায়ন করবে।
আপনার ডাক্তারকে ofষধের ব্যবহার জানতে হবে (বিশেষত যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের অন্তর্নিহিত কারণ থাকে), চিকিৎসা সুবিধায় উপলব্ধ সম্পদ এবং উপলব্ধ চিকিৎসা দক্ষতার স্তর।
ধাপ ২। চিকিৎসার জন্য প্রস্তুতি নিন।
ডাক্তার অবিলম্বে রক্তচাপের মাত্রা 1 ঘন্টার মধ্যে নিরাপদ মাত্রায় কমিয়ে আনার চেষ্টা করবেন (সাধারণত 10-15%হ্রাস)। আপনার রক্তচাপ পরবর্তী 24-48 ঘন্টার মধ্যে অব্যাহত রাখা উচিত, যখন আপনি নিবিড় পরিচর্যা অবস্থায় থাকবেন। আপনার ডাক্তার তখন স্রাবের জন্য আপনাকে প্রস্তুত করার জন্য অন্তraসত্ত্বা বা মৌখিক এজেন্ট ব্যবহার বন্ধ করবেন।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের জন্য চিকিত্সা সর্বদা শিরার ওষুধ/এজেন্ট। যখন ব্যবহার শেষ হয়ে যাবে, তখন আপনাকে একই ক্লাসে অল্প পরিমাণে ওষুধ দেওয়া হবে।
ধাপ 3. লেবেটালল দিয়ে শুরু করুন।
Labetalol একটি বিটা ব্লকার যা এপিনেফ্রিন এবং অ্যাড্রেনালিনের প্রভাবকে প্রতিহত করে। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের কারণে হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা এনজিনা) হলে আপনাকে এই ওষুধ দেওয়া হবে। এই bloodষধটি দ্রুত রক্তচাপ কমাতে কাজ করে এবং এটি সহজেই সামঞ্জস্য করা শিরার ওষুধ।
কারণ ফুসফুসেও বিটা-রিসেপ্টর থাকে, তাই লেবেটালল সরাসরি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন থেকে পালমোনারি এডিমা রোগীদের দেওয়া হয় না।
ধাপ 4. রক্তনালী প্রসারিত করতে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে নাইট্রোপ্রসাইড ব্যবহার করুন।
নাইট্রোপ্রসাইড একটি ভাসোডিলেটর, রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত বা খোলা করার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ যাতে রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়। যেহেতু ওষুধটি অন্ত intসত্ত্বা (IV) ইনফিউশন পাম্প করে, ডোজ 0.25-8.0 গ্রাম/কেজি/মিনিটের মধ্যে পরিবর্তন করা যেতে পারে। ফেমোরাল ধমনীতে একটি সেন্সর লাইন toোকানো প্রয়োজন যাতে এটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা যায়।
- নাইট্রোপ্রসাইড গ্রহণ করার সময় আপনার নজরদারি অব্যাহত থাকবে। কারণ এই ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, রক্তচাপের হ্রাস খুব দ্রুত ঘটতে পারে। এই অবস্থা মস্তিষ্কে প্রবেশ করা রক্তের পরিমাণকে বিপন্ন করতে পারে। ভাগ্যক্রমে, এই ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা সহজ।
- ফেনলডোপাম আরেকটি দ্রুত কার্যকরী ভাসোডিলেটর এজেন্ট এবং রেনাল ফেইলিওর রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
ধাপ 5. নিকারডিপাইন ব্যবহার করে রক্তনালীগুলি প্রসারিত করুন।
নিকারডিপাইন হল একটি ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার (ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার) যা রক্তনালীর মসৃণ পেশীতে ক্যালসিয়াম চ্যানেল কোষের সাথে কাজ করে।
সর্বোত্তম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য নিকারডিপাইন সহজেই সমন্বয় করা হয়। এই easilyষধটি সহজেই ভেরাপামিলের মতো ওষুধ খাওয়ার দিকেও ঘুরিয়ে দেওয়া হয়।
ধাপ 6. এমন ওষুধ ব্যবহার করুন যা খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
আপনার চিকিৎসা প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত অন্তraসত্ত্বা medicationsষধগুলির মধ্যে একটি দিয়ে চিকিত্সা করতে পারেন:
- হাইড্রালাজিন: ভ্রূণের নিরাপত্তার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
- ফেন্টোলামাইন: বিশেষভাবে ব্যবহার করা হয় যদি আপনি নিশ্চিত করেন যে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির (ফিওক্রোমোসাইটোমা) টিউমারের কারণে মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ আছে।
- ল্যাসিক্স: ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশনের চিকিৎসার পরিপূরক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি মূত্রবর্ধক, তাই এটি প্রচুর প্রস্রাবের কারণ হয়। উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ হিসাবে যদি আপনার পালমোনারি এডিমা বা কনজেস্টিভ কিডনি ফেইলিওর হয় তবে এই ওষুধটি কার্যকর।
- এনালাপ্রিল: একটি এসিই ইনহিবিটার যা রক্তনালীর প্রসারণকে বাধা দিয়ে কাজ করে, কিন্তু এটি কিডনি বিকল হওয়ার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
3 এর 3 ম অংশ: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা
পদক্ষেপ 1. আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন।
আপনাকে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলতে হবে। দেরি করবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার ব্যাপারে ধারাবাহিক থাকুন। আপনার রক্তচাপের লক্ষ্য পূরণের জন্য আপনাকে একসাথে কাজ করতে হবে, সাধারণত, রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা 140/90 এর কম।
ধাপ 2. একটি কম সোডিয়াম খাদ্য বজায় রাখুন।
নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রতিদিন সর্বোচ্চ 2,000 মিলিগ্রাম সোডিয়াম ব্যবহার করেন। অত্যধিক সোডিয়াম রক্তচাপ বাড়াবে এবং আপনাকে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিতে ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলবে। নিশ্চিত করুন যে আপনি তাজা ফল এবং সবজি খান এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার থেকে দূরে থাকুন। এই খাবারগুলোতে সোডিয়াম বেশি থাকতে পারে।
টিনজাত খাবার কেনার প্রলোভন প্রতিরোধ করুন, কারণ এতে সাধারণত খাবারের রঙ এবং সতেজতা রক্ষার জন্য লবণ থাকে। আপনি যদি ক্যানড খাবার কিনে থাকেন, তাহলে কম সোডিয়াম এবং লবণ ছাড়া ক্যানড খাবার সন্ধান করুন।
ধাপ 3. হার্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে ব্যায়াম করুন।
যদিও হাসপাতাল থেকে ছাড় না দেওয়া পর্যন্ত আপনার কার্যক্রম সীমিত থাকবে, কিন্তু আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল হয়ে গেলে আপনি স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে এবং ব্যায়াম করতে পারেন। আপনি অ্যারোবিক্স (কার্ডিও), ওজন বা প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ এবং আইসোমেট্রিক প্রতিরোধের প্রশিক্ষণ করতে পারেন। এই সমস্ত ব্যায়াম ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ কমাবে। সিস্টোলিক রক্তচাপ চাপ পরিমাপ করে যখন হার্ট সংকুচিত হয় যখন ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ চাপ পরিমাপ করে যখন হার্ট বিটগুলির মধ্যে বিশ্রামে থাকে।
সার্জন জেনারেলের মতে, প্রাপ্তবয়স্কদের সপ্তাহে মোট 2 ঘন্টা 30 মিনিট ব্যায়াম করা উচিত। মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন, যেমন হাঁটা, সাইক্লিং বা সাঁতার
ধাপ 4. ওজন কমানো, যদি আপনি স্থূলকায় হন।
আপনি যদি স্থূল হন, আপনার ধমনীগুলিকে শরীরকে রক্ত সরবরাহের জন্য কঠোর পরিশ্রম করতে হয়, রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। একটি অনলাইন ক্যালকুলেটর ব্যবহার করে আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) নির্ধারণ করুন। রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের মতে, আপনার যদি 30 বা তার বেশি BMI থাকে তবে আপনি স্থূল। 25-30 এর মধ্যে ওজন এবং BMI হারাতে চেষ্টা করুন।
ক্যালোরি গ্রহণ কম করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন। এটি ওজন কমানোর সবচেয়ে নিরাপদ উপায়।
ধাপ 5. ধূমপান ত্যাগ করুন।
ধূমপান হার্টে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস করে, রক্তচাপ বাড়ায়, রক্ত জমাট বাড়ে এবং করোনারি ধমনী এবং অন্যান্য রক্তবাহী জাহাজের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তাহলে আপনি উচ্চ রক্তচাপের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপের দিকে অগ্রসর হতে পারে।
