গোড়ালি ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স (এবিআই) হল পায়ের নীচে রক্তচাপের অনুপাত বা গোড়ালি হাতের রক্তচাপের অনুপাত। ABI জানা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (PAD) এর একটি সূচক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। দেহের পেরিফেরাল ধমনীগুলি করোনারি ধমনী (হার্ট আর্টারি) এর মতো একইভাবে প্রভাবিত হতে পারে। এই রক্তনালীগুলি কোলেস্টেরল দিয়ে আটকে যেতে পারে বা ক্যালসিফিকেশনের কারণে শক্ত হয়ে যেতে পারে। নিম্ন পা এবং বাহুতে রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পেরিফেরাল ধমনী রোগের সংকেত দিতে পারে। এই রোগ আরও মারাত্মক রোগ যেমন স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
ধাপ
3 এর অংশ 1: ব্র্যাকিয়াল চাপ পরিমাপ
ধাপ 1. রোগীকে তার পিঠে শুতে বলুন।
রোগীকে তার পিঠে শুতে হবে যাতে তার ব্রেকিয়াল চাপ মাপা যায়। নিশ্চিত করুন যে রোগী একটি সমতল পৃষ্ঠে শুয়ে আছে যাতে তার হাত এবং পা হৃদয়ের স্তরে থাকে। হার্ট রেটের মাত্রা নেওয়ার আগে কমপক্ষে 10 মিনিট বিশ্রাম দিন। বিশ্রাম রক্তচাপ স্বাভাবিক করতে সাহায্য করবে, বিশেষ করে যদি রোগী অস্থির থাকে, যখন হৃদপিণ্ড এবং ব্র্যাকিয়াল ডালগুলি শান্ত হতে দেয়।
রোগীর বাহু খোলা থাকা উচিত। সুতরাং, হাতা গুটিয়ে নেওয়া উচিত।
ধাপ 2. ব্র্যাকিয়াল ধমনী সনাক্ত করুন।
পালস পয়েন্ট খুঁজে পেতে আপনার সূচক এবং মধ্যম আঙ্গুল ব্যবহার করুন। আপনার থাম্বটি ব্যবহার করবেন না কারণ এই আঙ্গুলের নিজস্ব নাড়ি রয়েছে যার ফলে রোগীর নাড়ি খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন হয়ে যায়। ব্র্যাচিয়াল পালস সাধারণত অ্যান্টিকিউবিটাল ফসার ঠিক উপরে থাকে, যা কনুই ফ্লেক্সনের কেন্দ্র।
ধাপ the। রোগীর বাম হাতের চারপাশে রক্তচাপ পরিমাপক কফ মোড়ানো।
নিশ্চিত করুন যে কফটি ব্র্যাকিয়াল পালসের বিন্দু থেকে 5 সেমি উপরে। একটি সঠিক পরিমাপ নিশ্চিত করার জন্য, নিশ্চিত করুন যে কাফটি যথেষ্ট আলগা যাতে এটি বাহুতে সামান্য ঘুরিয়ে দেওয়া যায়, কিন্তু এতটা না যে এটি বাহু থেকে ঝুলে যেতে পারে।
যদি সম্ভব হয়, একটি রক্তচাপ কফ ব্যবহার করুন যা রোগীর বাহুর প্রায় দৈর্ঘ্য।
ধাপ 4. হাতের সিস্টোলিক রক্তচাপ খুঁজে বের করার জন্য কফ স্ফীত করুন।
রক্তচাপের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য, স্ট্যাথোস্কোপের ডায়াফ্রামটি ব্র্যাচিয়াল পালসে রাখুন। পাম্প ভালভ বন্ধ করুন এবং কফকে বাতাসে ভরাট করতে প্রায় 20 মিমি Hg স্বাভাবিক রক্তচাপের উপরে বা যতক্ষণ না রোগীর নাড়ি আর শোনা যায় না।
- সিস্টোলিক রক্তচাপ হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের দ্বারা উৎপন্ন সর্বাধিক ধমনী চাপের প্রতিনিধিত্ব করে।
- ডায়াস্টোলিক চাপ কার্ডিয়াক/কার্ডিয়াক চক্রের শুরুতে যখন চেম্বারগুলি রক্তে ভরে যায় তখন সর্বনিম্ন চাপের পরিমাণ নির্দেশ করে।
ধাপ 5. কফ ডিফ্লেট।
ম্যানোমিটার (প্রেসার মিটার) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার সময় ভালভ খোলার মাধ্যমে 2-3 mmHg হারে ধীরে ধীরে চাপ ছেড়ে দিন। যখন পালস আবার শব্দ করে, এবং যখন এটি অদৃশ্য হয়ে যায় তখন আবার লক্ষ্য করুন। সিস্টোলিক রক্তচাপ হল সেই বিন্দু যেখানে স্পন্দিত শব্দ ফিরে আসে এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ সেই বিন্দু যেখানে স্পন্দিত শব্দটি অদৃশ্য হয়ে যায়। সিস্টোলিক রক্তচাপ হল সেই চাপ যা পরে ABI গণনার জন্য ব্যবহার করা হবে।
3 এর অংশ 2: গোড়ালি চাপ পরিমাপ
ধাপ 1. রোগীকে চুপ থাকতে বলুন।
আপনার লক্ষ্য হ'ল হাত এবং পা হার্টের স্তরে রাখা যাতে আপনি সর্বাধিক সঠিক পরিমাপ পেতে পারেন। রোগীর হাত থেকে রক্তচাপ কফ সরান।
ধাপ 2. রোগীর বাম পায়ের গোড়ালির চারপাশে রক্তচাপ কফ মোড়ানো।
কফটি পায়ের গোড়ালির ম্যালিওলাসের (হাড়ের গোলাকার প্রোট্রুশন) 5 সেন্টিমিটার উপরে রাখুন। নিশ্চিত করুন যে কফটি খুব শক্তভাবে আবৃত নয়। দুই আঙ্গুল erুকিয়ে নিবিড়তা পরীক্ষা করুন। যদি এটি ertedোকানো না যায়, তাহলে এর মানে হল ব্যান্ডেজটি খুব টাইট।
নিশ্চিত করুন যে কফটি রোগীর জন্য সঠিক আকার। কফের প্রস্থ নীচের পায়ের ব্যাসের চেয়ে কিছুটা বড় হওয়া উচিত।
ধাপ 3. ডোরসালিস পেডিস ধমনী সনাক্ত করুন।
ডোরসালিস পেডিস (ডিপি) ধমনী পায়ের উপরের পৃষ্ঠে অবস্থিত যেখানে পায়ের গোড়ালি এবং গোড়ালি মিলিত হয়। পায়ের উপরের অংশে আল্ট্রাসাউন্ড জেল ঘষুন। DP- এর সবচেয়ে শক্তিশালী বিন্দু খুঁজে পেতে ডপলার প্রোব ব্যবহার করুন। আপনি সবচেয়ে শক্তিশালী pulsating শব্দ সঙ্গে বিন্দু খুঁজে না হওয়া পর্যন্ত প্রোব সরান। আপনি একটি স্পন্দিত বা swishing শব্দ শুনতে পারেন।
ধাপ 4. ডিপির ধমনী রক্তচাপ রেকর্ড করুন।
রক্তচাপ কফ রোগীর স্বাভাবিক সিস্টোলিক চাপের উপরে প্রায় 20 মিমি Hg পর্যন্ত প্রসারিত করুন, অথবা ডপলার ঘূর্ণন শব্দটি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত। কফ ডিফ্লেট করুন এবং সুইশ সাউন্ড ফিরে এলে এটি ফিরিয়ে নিন। এটি গোড়ালি সিস্টোলিক রক্তচাপ।
ধাপ 5. পরবর্তী টিবিয়াল ধমনী (পিটি) সনাক্ত করুন।
সবচেয়ে সঠিক ABI পরিমাপের ফলাফলের জন্য, আপনাকে ডোরসালিস পেডিস এবং পরবর্তী টিবিয়াল ধমনীর রক্তচাপ পরিমাপ করতে হবে। পিটি ধমনী বাছুরের পিছনের উপরের অংশে থাকে। এই এলাকার উপর আল্ট্রাসাউন্ড জেল ঘষুন এবং শক্তিশালী পিটি নাড়ির বিন্দু খুঁজে পেতে ডপলার প্রোব ব্যবহার করুন।
ধাপ 6. PT এর ধমনী রক্তচাপ রেকর্ড করুন।
ডিপি ধমনী পরিমাপ করার সময় একই প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করুন। যদি তাই হয়, ফলাফল রেকর্ড করুন এবং কফটি ডান পায়ে সরান। ডান পায়ে ডোরসালিস পেডিস এবং পরবর্তী টিবিয়াল ধমনীর রক্তচাপ রেকর্ড করুন।
3 এর অংশ 3: গোড়ালি ব্র্যাচিয়াল সূচক গণনা (ABI)
পদক্ষেপ 1. গোড়ালিতে উচ্চতর সিস্টোলিক রক্তচাপ রেকর্ড করুন।
ডান এবং বাম গোড়ালির ফলাফল এবং উভয় গোড়ালির ডিপি এবং পিটি ধমনীর তুলনা করুন। প্রতিটি কব্জির সর্বোচ্চ সংখ্যা ABI গণনার জন্য ব্যবহার করা হবে।
ধাপ 2. গোড়ালি সিস্টোলিক রক্তচাপকে আর্ম সিস্টোলিক রক্তচাপ দ্বারা ভাগ করুন।
আপনি পৃথকভাবে প্রতিটি পায়ের জন্য ABI গণনা করবেন। বাম গোড়ালি ধমনী পরিমাপ থেকে সর্বোচ্চ মান ব্যবহার করুন এবং ধমনী মান দ্বারা ভাগ করুন। তারপরে, ডান গোড়ালিতে ফলাফল সহ প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করুন।
উদাহরণস্বরূপ: বাম পায়ের গোড়ালি সিস্টোলিক রক্তচাপ 120 এবং আর্ম সিস্টোলিক রক্তচাপ 100. 120/100 = 1, 20।
পদক্ষেপ 3. ফলাফল রেকর্ড এবং ব্যাখ্যা করুন।
ABI এর স্বাভাবিক হার 1.0 থেকে 1. এর মানে হল যে বাহুর রক্তচাপ যতটা সম্ভব গোড়ালির রক্তচাপের কাছাকাছি হওয়া উচিত।
- 0.4 এর কম ABI গুরুতর পেরিফেরাল ধমনী রোগ নির্দেশ করে। রোগীরা আলসার বা গ্যাংগ্রিন তৈরি করতে পারে যা নিরাময় করে না।
- 0.41-0.90 এর ABI হালকা থেকে মাঝারি পেরিফেরাল ধমনী রোগ নির্দেশ করে এবং আরও পরীক্ষা যেমন সিটি, এমআরআই, বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রয়োজন।
- 0.91-1.30 এর ABI সাধারণ রক্তনালী নির্দেশ করে। যাইহোক, 0.9-0.99 এর মধ্যে মান ব্যায়ামের সময় ব্যথা হতে পারে।
- একটি ABI> 1, 3 একটি রক্তনালী নির্দেশ করে যা সংকুচিত হতে পারে না এবং খুব ক্যালসিফাইড হয় যাতে এটি রক্তচাপ বাড়ায়। স্থায়ী ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এই অবস্থার কারণ হতে পারে।
পরামর্শ
- ধমনী রোগের কিছু উপসর্গের মধ্যে রয়েছে হাঁটার সময় বাছুরের ব্যথা, পায়ের আঙ্গুল বা পায়ের পাতায় নিরাময় না হওয়া আলসার, পায়ে বিবর্ণতা এবং চুল পড়া, ঠাণ্ডা এবং খসখসে ত্বক ইত্যাদি।
- উপসর্গহীন রোগীদের সিগারেট আসক্ত, 50 বছরের বেশি বয়সী ডায়াবেটিস, যাদের হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা রয়েছে তাদের সহ পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগকে বাদ দেওয়ার জন্য গোড়ালি ব্র্যাচিয়াল সূচক পরিমাপ করা উচিত।
- যদি রোগীর ব্র্যাচিয়াল বা প্যাডেল এলাকায় ক্ষত থাকে, তাহলে কফ সাজানোর আগে ক্ষত রক্ষা করার জন্য জীবাণুমুক্ত গজ ব্যবহার করুন।
- ডাক্তারের আদেশ বা বিশেষ বিবেচনার জন্য যা প্রক্রিয়াটি করার আগে করা প্রয়োজন। ডায়ালাইসিস রোগীর ব্র্যাকিয়াল রক্তচাপের পরিমাপকে অস্বীকার করতে পারে।
- রোগীর সার্বিক অবস্থা পরীক্ষা করুন। অন্যান্য প্যাথলজিকাল শর্ত পদ্ধতির যথার্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
