কীভাবে সেপসিস প্রতিরোধ করবেন (ছবি সহ)

সুচিপত্র:

কীভাবে সেপসিস প্রতিরোধ করবেন (ছবি সহ)
কীভাবে সেপসিস প্রতিরোধ করবেন (ছবি সহ)

ভিডিও: কীভাবে সেপসিস প্রতিরোধ করবেন (ছবি সহ)

ভিডিও: কীভাবে সেপসিস প্রতিরোধ করবেন (ছবি সহ)
ভিডিও: ভাঙ্গা হাড় জোড়া লাগার পরও ব্যথা করে? জেনে নিন সমাধান। Broken bones cause pain? Know the solution 2024, নভেম্বর
Anonim

সেপসিস হল একটি মারাত্মক সংক্রমণের জটিলতা যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রক্তের প্রবাহে যৌগ নি releasedসৃত হলে সারা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটি বিভিন্ন জিনিসকে ট্রিগার করতে পারে, যার ফলে অঙ্গ সিস্টেমের ক্ষতি হয় এবং শেষ পর্যন্ত অঙ্গ ব্যর্থতা বা সেপটিক শক হয়। যদিও যে কেউ সেপসিস বিকাশ করতে পারে, এটি বয়স্কদের এবং আপোসহীন ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। সেপসিস এড়াতে, ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করুন, লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ধাপ

4 এর অংশ 1: ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা

সেপসিস ধাপ 01 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 01 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 1. বুঝুন যে শিশু এবং প্রবীণরা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।

শিশু এবং বয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের একজন ব্যক্তির সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা কম থাকে যা সেপসিস হতে পারে।

  • শিশুরা, বিশেষ করে 14 বছরের কম বয়সী, তাদের অপরিণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে, যা তাদের সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
  • প্রবীণ, যাদের বয়স 60 বছর বা তার বেশি, তাদেরও দুর্বল ইমিউন সিস্টেম রয়েছে যা তাদের সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
সেপসিস ধাপ 02 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 02 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 2. উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য অবস্থার বিষয়ে সচেতন থাকুন।

যাদের অসুস্থতা আছে বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে এমন অবস্থারও সেপসিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যেহেতু শরীরে সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে লড়াই করার ক্ষমতা কম, তাই যাদের ইমিউন সিস্টেম আপোস আছে তাদের সেপসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। কিছু উদাহরণ হল:

  • এইডস/এইচআইভি সংক্রমণ: এইডস/এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয় যার কারণে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
  • ক্যান্সার। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি করা রোগীরাও ঝুঁকিপূর্ণ, কারণ তাদের চিকিত্সা ব্যবস্থা এই চিকিত্সা দ্বারা দমন করা হয়। কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ ক্যান্সার কোষ এবং স্বাভাবিক কোষ উভয়কেই হত্যা করে এবং স্বাভাবিক কোষের ক্ষতি ইমিউন সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
  • ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস রক্তনালীতে গ্লুকোজ বা শর্করার উচ্চ স্তরের ব্যক্তির একটি অবস্থা। অণুজীবগুলি চিনি থেকে তাদের পুষ্টি পায়, এবং উচ্চ মাত্রার চিনি রক্তনালীতে ব্যাকটেরিয়া আকৃষ্ট করতে পারে এবং তাদের প্রয়োজনীয় বাসস্থান সরবরাহ করতে পারে। এই অণুজীবের প্রাচুর্য আপনার সেপসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
সেপসিস ধাপ 03 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 03 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 3. জেনে রাখুন যে স্টেরয়েড থেরাপি আপনার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

যারা দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ওষুধ ব্যবহার করে তারাও সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে। স্টেরয়েড ওষুধ (হাইড্রোকোর্টিসোন, ডেক্সামেথাসোন ইত্যাদি) প্রদাহ প্রক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও প্রদাহ সংক্রমণের জন্য শরীরের প্রতিক্রিয়ার একটি প্রয়োজনীয় অংশ।

প্রদাহ ছাড়া, শরীর সংক্রমণের সাথে ভালভাবে লড়াই করতে পারে না এবং খুব দুর্বল হয়ে পড়ে।

সেপসিস ধাপ 04 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 04 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 4. স্বীকার করুন যে খোলা ক্ষত নাটকীয়ভাবে সেপসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

একটি খোলা ক্ষত শরীরে অণুজীবের প্রবেশের ব্যবস্থা করে এবং সুস্থ টিস্যুকে সংক্রমিত করে। এই ধরনের সংক্রমণ সেপসিস হতে পারে।

  • 1 সেন্টিমিটার গভীর ক্ষত বা রক্তনালীতে থাকা খোলা ক্ষতগুলি সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
  • থার্ড-ডিগ্রি পোড়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশের বিন্দু এবং সংক্রমণের সুযোগ প্রদান করে।
সেপসিস ধাপ 05 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 05 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 5. বুঝুন যে আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যন্ত্রের ব্যবহারও ঝুঁকি বাড়ায়।

আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যন্ত্রপাতি (যেমন ক্যাথেটার বা শ্বাস -প্রশ্বাসের টিউব) অণুজীবের দেহে প্রবেশের মাধ্যমে রক্তনালীতে প্রবেশের একটি দ্বার সরবরাহ করতে পারে। এই বর্ধিত এক্সপোজার সেপসিস হতে পারে।

4 এর দ্বিতীয় অংশ: সেপসিস প্রতিরোধ

সেপসিস ধাপ 06 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 06 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 1. মাইক্রোবিয়াল জমা প্রতিরোধ করতে আপনার হাত পরিষ্কার রাখুন।

জীবাণুর স্থানান্তর রোধ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল হাত ধোয়া। যদি আপনার হাত পরিষ্কার থাকে, তাহলে আপনার শরীরে সেপসিস সৃষ্টিকারী জীবাণু প্রবেশ করার সম্ভাবনা অনেক কম।

  • সাবান এবং উষ্ণ জল ব্যবহার করুন।
  • যতবার সম্ভব হাত ধুয়ে নিন।
  • যদি সাবান এবং জল না পাওয়া যায় তবে হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন।
  • নোংরা নখগুলিও ছাঁটাই করা উচিত কারণ এগুলি ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য উপযুক্ত জায়গা সরবরাহ করে।
সেপসিস ধাপ 07 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 07 প্রতিরোধ করুন

পদক্ষেপ 2. আপনার ইমিউন সিস্টেমের কাজকে অনুকূল করতে স্বাস্থ্যকর খাবার খান।

পুষ্টিকর খাবার খান, বিশেষ করে ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার। ভিটামিন সি সমৃদ্ধ ফল এবং সবজি যেমন হলুদ মরিচ, পেয়ারা, গোলাপ এবং অন্যান্য অনেকগুলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় দারুণ প্রভাব ফেলে।

আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য 500-2,000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ভিটামিন সি প্রয়োজন।

সেপসিস ধাপ 08 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 08 প্রতিরোধ করুন

ধাপ micro. জীবাণু দূর করার জন্য আপনার খাবার সঠিকভাবে প্রস্তুত করুন এবং রান্না করুন।

আপনার খাদ্য প্রস্তুত এবং খাদ্য নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্যবিধি মান অনুযায়ী রান্না করা আবশ্যক। আপনার খাদ্য থেকে জীবাণু দূর করা আপনার নাটকীয়ভাবে সেপসিস সৃষ্টিকারী জীবাণু এবং ব্যাকটেরিয়া ধরার সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে পারে।

  • রান্নার সময় যে তাপমাত্রা পৌঁছাতে হবে তা হল 93 - 100 ডিগ্রি সেলসিয়াস যাতে সব জীবাণু মারা যায় তা নিশ্চিত করা যায়।
  • হিমায়িত করার জন্য, 0 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার কম তাপমাত্রা ব্যবহার করা উচিত যাতে খাবার নষ্ট না হয়।
সেপসিস ধাপ 09 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 09 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 4. পানীয় জলের জন্য বোতলজাত পানি ব্যবহার করুন।

যদি আপনার কলের জল খুব পরিষ্কার না হয়, তাহলে বোতলজাত পানি পান করতে ভুলবেন না। যদি কোন বোতলজাত পানি পাওয়া না যায়, তাহলে পানিটি 1 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন যাতে নিশ্চিত করা যায় যে এতে থাকা জীবাণুগুলি মারা গেছে। সন্দেহজনক জলের উত্স থেকে পান করা এড়িয়ে চলুন, যেমন ভাল জল, বা খোলা জল বাইরে।

সেপসিস ধাপ 10 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 10 প্রতিরোধ করুন

ধাপ ৫। জীবাণু ধ্বংস করার জন্য আপনি যেসব জীবাণুনাশক দিয়ে ঘন ঘন স্পর্শ করেন সেগুলি পরিষ্কার করুন।

যথাযথ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করা আবশ্যক যাতে আপনি জীবাণুর সংস্পর্শে না আসেন। একটি পরিষ্কার পরিবেশ বজায় রাখা একটি সহজ উপায় যাতে আপনি জীবাণুর সংস্পর্শে না আসেন। আপনার চারপাশে যত কম জীবাণু রয়েছে, আপনার সংক্রমণ এবং সেপসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম।

  • বাণিজ্যিক জীবাণুনাশকগুলি সহজেই বাড়ির পৃষ্ঠতল পরিষ্কার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • বেশিরভাগ জীবাণুনাশক 99.9% জীবাণু ধ্বংস করতে পারে।
  • বাষ্প পরিষ্কার করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পরিচ্ছন্নতা উচ্চ তাপমাত্রার বাষ্প ব্যবহার করে রাসায়নিক সম্পর্কে চিন্তা না করে ব্যাকটেরিয়াকে হত্যা করে।
সেপসিস ধাপ 11 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 11 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 6. সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে ক্ষতটি ভালভাবে চিকিত্সা করুন।

যদি আপনি আহত হন, তাহলে আপনাকে অবশ্যই এটি সঠিকভাবে চিকিত্সা করতে হবে। হাইড্রোজেন পারক্সাইড, অ্যালকোহল এবং আয়োডিনের মতো এন্টিসেপটিক্স ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ক্ষতটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে coveringেকে দেওয়ার আগে।

ব্যান্ডেজের মধ্যেই মাইক্রোবিয়াল বৃদ্ধি রোধ করার জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যান্ডেজ (সিলভারসেল) সুপারিশ করা হয়।

সেপসিস ধাপ 12 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 12 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 7. যদি আপনি হাসপাতালে ভর্তি হন তবে অন্য লোকের সাথে যোগাযোগ সীমিত করুন।

আপনার সাথে যেসব ব্যক্তিরা চিকিৎসা নিচ্ছেন তাদের ঘরে beforeোকার আগে নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি গ্লাভস, প্রতিরক্ষামূলক পোশাক এবং মুখোশ পরেন। আপনার সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে আপনার অন্য লোকের সাথে আপনার যোগাযোগ হ্রাস করা উচিত।

সেপসিস ধাপ 13 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 13 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 8. জীবাণুর সংস্পর্শ কমাতে আপনি যে আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সম্মুখীন হন তার সংখ্যা সীমিত করুন।

ক্যাথেটার ব্যবহারের সময় এবং সময় সীমিত করে হাসপাতালে সেপসিসের ঘটনা কমানো যেতে পারে। এই সরঞ্জামগুলি সংক্রমণের সংক্রমণকে সহজতর করতে পারে যার সেপসিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

Of য় অংশ:: লক্ষণগুলোকে প্রাথমিকভাবে স্বীকৃতি দেওয়া

সেপসিস ধাপ 14 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 14 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 1. জ্বরের জন্য আপনার তাপমাত্রা নিন।

জ্বর জীবাণু এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার অংশ। সেপসিসের সময়, শরীরের তাপমাত্রা 41 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত বাড়তে পারে।

এই জ্বর কখনও কখনও খিঁচুনি এবং ঠাণ্ডার সাথে থাকে।

সেপসিস ধাপ 15 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 15 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 2. আপনার ট্যাকিকার্ডিয়া আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন।

টাকাইকার্ডিয়া একটি অস্বাভাবিক দ্রুত হৃদস্পন্দন। যদিও কিছু লোকের হার্টের হার স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত হয়, এটি সেপসিস সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণও হতে পারে।

  • সেপসিস প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্রদাহ বাড়ার সাথে সাথে রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়।
  • এটি রক্ত প্রবাহের জন্য কঠিন করে তোলে।
  • এটি কাটিয়ে ওঠার জন্য, হার্ট স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত গতিতে ধাক্কা খায়, প্রতি মিনিটে 90 টি পর্যন্ত।
সেপসিস ধাপ 16 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 16 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 3. টাকিপনিয়ার জন্য আপনার শ্বাস দেখুন।

Tachypnea অস্বাভাবিক দ্রুত শ্বাস -প্রশ্বাস। যদিও টাকিপনিয়া কখনও কখনও হালকা হয়, এটি সেপসিসের লক্ষণ হতে পারে।

  • Tachypnea এছাড়াও প্রদাহের কারণে রক্ত প্রবাহের হ্রাসকৃত দক্ষতা মোকাবেলার জন্য শরীরের একটি প্রচেষ্টা।
  • শরীর প্রতি মিনিটে শ্বাস -প্রশ্বাসের সংখ্যা বাড়িয়ে উচ্চতর হারে রক্তনালীতে অক্সিজেন প্রবেশ করার চেষ্টা করে।
  • Tachypnea প্রতি মিনিটে 20 টিরও বেশি শ্বাস -প্রশ্বাসের হার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সেপসিস ধাপ 17 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 17 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 4. আপনি আগের চেয়ে দুর্বল বোধ করেন কিনা তা নির্ধারণ করুন।

মস্তিষ্কে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে গেলে দুর্বল শরীর হতে পারে। রক্ত প্রবাহ কমে গেলে এটি ঘটতে পারে, যাতে এটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির দিকে ডাইভার্ট করা হয়।

খুব দুর্বল বোধ সেপসিস শুরু হওয়ার সংকেত দিতে পারে।

সেপসিস ধাপ 18 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 18 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 5. আপনার অবস্থা সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারকে নির্ণয়ের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার সংক্রমণের মাত্রা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা দেবে। সাধারণভাবে, প্রথম পরীক্ষা যা করা হবে তা হল আপনার জন্মের সময় থেকে শুরু করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্বাস্থ্য জরিপ, আপনার প্রাপ্ত টিকা এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় প্রশ্ন। এর পরে, তিনি আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে বলবেন:

  • আপনার সংক্রমণের কারণ খুঁজতে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করুন। এই পরীক্ষাটি আপনার সংক্রমণের কারণ নির্ধারণ করবে, সাধারণত একটি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া। উপরন্তু, এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি আপনার রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা এবং অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণ করবে, এই দুটিই আপনার সংক্রমণ আছে কি না তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • এই দুটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের সামগ্রিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য কিডনি এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি স্বাভাবিক মূল্যবোধ থেকে বিচ্যুত হন, আপনার ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন এবং এই অঙ্গগুলির ব্যর্থতা রোধ করতে পারেন।
  • অন্যান্য পরীক্ষাগুলি এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের মতো সংক্রমণ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

4 এর 4 অংশ: ওষুধ দিয়ে সেপসিসের চিকিৎসা করা

সেপসিস ধাপ 19 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 19 প্রতিরোধ করুন

পদক্ষেপ 1. স্থানীয় সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক নিন।

ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত অন্তরঙ্গভাবে দেওয়া হয়, এমনকি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে সেপসিসের উপসর্গ শুরুর আগেও। যদি সেপসিস ঘটে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কোন অ্যান্টিবায়োটিক বিশেষভাবে আপনার সংক্রমণের কারণের অণুজীবকে হত্যা করবে তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষা করবে।

  • অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
  • সংক্রমণের লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার পরেও আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ চালিয়ে যেতে ভুলবেন না।
  • আপনার ডাক্তার দ্বারা অন্যথায় পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করুন।
  • আপনার পরবর্তী পরীক্ষার সময়, একবার ডাক্তার আপনার সংক্রমণ নিরাময় ঘোষণা করলে, অ্যান্টিবায়োটিক অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যাবে।
সেপসিস ধাপ 20 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 20 প্রতিরোধ করুন

ধাপ ২। আপনার নিম্ন রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ডাক্তার-নির্ধারিত ভ্যাসোপ্রেসার ব্যবহার করুন।

সেপসিস চিকিৎসার লক্ষ্য হল সংক্রমণের ফলে যে ক্ষতি হয় তা কাটিয়ে ওঠা। আপনার রক্তচাপ সংশোধন করা উচিত এবং স্বাভাবিক অবস্থায় বজায় রাখা উচিত যাতে আপনার রক্ত সঞ্চালন আপনার শরীরের সমস্ত অংশে পৌঁছে যায়, অঙ্গ ব্যর্থতা রোধ করতে।

সেপসিস ধাপ 21 প্রতিরোধ করুন
সেপসিস ধাপ 21 প্রতিরোধ করুন

ধাপ 3. আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী Takeষধ নিন।

ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধগুলি আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার সেপসিস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির চিকিৎসার জন্য ব্যথা উপশমকারী, উপশমকারী, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং এমনকি ইনসুলিনও লিখে দিতে পারেন।

প্রস্তাবিত: