শরীর অবশ্যই ভারসাম্য এবং ভারসাম্য অর্জনের জন্য প্রচেষ্টা করে। যখন অতিরিক্ত এইচ আয়ন বা অ্যাসিড নির্গত হয়, তখন শরীর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস নামক অবস্থার সম্মুখীন হয়। এই অবস্থা আপনার শ্বাসের গতি বাড়ায় এবং আপনার প্লাজমা স্তর কমিয়ে দেয়। আয়ন পার্থক্য এই অবস্থার সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই মানটি প্লাজমাতে ফসফেট, সালফেট এবং প্রোটিন নামক অণুমুক্ত অ্যানিয়নের হিসাব করে। মান সূত্র ব্যবহার করে অ্যানিয়নের পার্থক্য গণনা করা খুবই সহজ। শুরু করতে, নীচের ধাপ 1 দেখুন।
ধাপ
2 এর অংশ 1: আপনার অ্যানিয়নের পার্থক্য গণনা করা
ধাপ 1. আপনার সোডিয়াম (Na⁺) স্তর নির্ধারণ করুন।
সোডিয়ামের স্বাভাবিক পরিসীমা 135 - 145 mEq/L। আপনার শরীরের সোডিয়ামের মাত্রা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি আপনার সোডিয়ামের মাত্রা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করতে পারেন যা আপনার ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে।
পদক্ষেপ 2. প্রয়োজনে আপনার পটাসিয়াম (K⁺) স্তর নির্ধারণ করুন।
পটাসিয়ামের স্বাভাবিক পরিসীমা 3.5 - 5.0 mEq/L। যাইহোক, একটি ভিন্ন সূত্র আছে যার জন্য আপনাকে পটাসিয়ামের মাত্রা ব্যবহার করতে হবে না। এর কারণ হল প্লাজমাতে K⁺ এত কম পরিমাণে পাওয়া যায় যে এটি প্রায়ই গণনাকে প্রভাবিত করে না।
যেহেতু এমন ফর্মুলা রয়েছে যার জন্য পটাসিয়ামের মাত্রা প্রয়োজন হয় না, তাই আপনি এই ধাপটি এড়িয়ে যেতে পারেন।
ধাপ 3. আপনার ক্লোরাইড (Cl⁻) স্তর নির্ধারণ করুন।
ক্লোরাইডের স্বাভাবিক পরিসীমা 97 - 107 mEq/L। আপনার ডাক্তারও এটি পরীক্ষা করবেন।
ধাপ 4. আপনার বাইকার্বোনেট (HCO₃⁻) স্তর নির্ধারণ করুন।
বাইকার্বোনেটের স্বাভাবিক পরিসীমা 22-26 mEq/L। আবার, এই স্তরটি একই সিরিজের পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়।
ধাপ 5. আনিয়ন পার্থক্যের স্বাভাবিক রেফারেন্স মান খুঁজুন।
অ্যানিয়নের পার্থক্যের স্বাভাবিক মান 8 - 12 mEq/L পটাসিয়াম ছাড়া। যাইহোক, যদি পটাসিয়াম ব্যবহার করা হয়, স্বাভাবিক পরিসরের মান 12 - 16 mEq/L এ পরিবর্তিত হবে।
- লক্ষ্য করুন যে এই সমস্ত ইলেক্ট্রোলাইট স্তরগুলি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- গর্ভবতী মহিলাদেরও বিভিন্ন স্তর থাকতে পারে। আমরা পরের বিভাগে এই নিয়ে আলোচনা করব।
ধাপ 6. অ্যানিয়ন পার্থক্য গণনা করার জন্য আদর্শ সূত্র ব্যবহার করুন।
অ্যানিয়ন পার্থক্য গণনা করার জন্য আপনি 2 টি সূত্র ব্যবহার করতে পারেন:
- প্রথম সূত্র: অ্যানিয়ন পার্থক্য = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)। এই সূত্রটি ব্যবহার করা যেতে পারে যদি আমাদের পটাশিয়ামের মান থাকে। যাইহোক, দ্বিতীয় সমীকরণটি প্রথম সমীকরণের চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
- দ্বিতীয় সূত্র: আনিয়ন পার্থক্য = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)। আপনি দেখতে পারেন যে এই দ্বিতীয় সমীকরণে পটাশিয়াম বাদ দেওয়া হয়েছে। এই সূত্রটি প্রথম সূত্রের চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, আপনি আপনার পছন্দের উপর নির্ভর করে উভয় সূত্র ব্যবহার করতে পারেন।
ধাপ 7. একটি স্বাস্থ্যকর ফলাফল কেমন দেখাচ্ছে তা জানুন।
আবার, স্বাভাবিক মান হল 8 - 12 mEq/L পটাসিয়াম ছাড়া এবং 12 - 16 mEq/L পটাসিয়াম সহ। এখানে দুটি উদাহরণ:
-
উদাহরণ 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anion পার্থক্য 24. এইভাবে, ব্যক্তি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের জন্য ইতিবাচক।
-
উদাহরণ 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
অ্যানিয়নের পার্থক্য 10. এইভাবে, ফলাফলগুলি স্বাভাবিক এবং ব্যক্তির বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস নেই। ফলাফলগুলি 8 - 12 mEq/L এর স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে রয়েছে।
2 এর অংশ 2: অ্যানিয়ন পার্থক্য বোঝা
ধাপ 1. অ্যানিয়ন পার্থক্যের অর্থ জানুন।
অ্যানিয়নের পার্থক্য সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম কেশন এবং ক্লোরাইড এবং বাইকার্বোনেট আয়নগুলির মধ্যে পার্থক্য পরিমাপ করে যাদের কিডনির সমস্যা আছে বা মানসিক অবস্থা পরিবর্তিত হয়েছে - অন্য কথায়, আপনার পিএইচ ভারসাম্য। এই মানটি প্লাজমাতে অপ্রয়োজনীয় আয়নগুলির ঘনত্বকে প্রতিনিধিত্ব করে, যেমন প্রোটিন, ফসফেট এবং সালফেট। এটি এমন একটি শব্দ যা নির্দেশ করে যে আপনার শরীর সঠিক উপাদান তৈরি করে, কিন্তু অনুপযুক্ত পর্যায়ে।
ধমনী রক্তের গ্যাস (AGD) বিশ্লেষণে আয়ন পার্থক্যের মান নির্ধারণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মৌলিক ধারণা হল যে আপনার দেহে ভারসাম্য অর্জনের জন্য ক্যাশন এবং আয়নগুলির নেট চার্জ সমান হতে হবে।
ধাপ 2. অ্যানিয়নের পার্থক্যের গুরুত্ব বুঝুন।
এই মানটি মূলত কিডনি বা হজমে সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য একটি পরিমাপ। এই পরীক্ষা অবশ্যই একটি বিশেষ শর্ত দেখায় না। যাইহোক, এই পরীক্ষাটি কিছু জিনিস বের করতে পারে এবং মনোযোগের প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রগুলিকে সংকুচিত করতে পারে।
- অ্যানিয়ন পার্থক্য বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে আপনার শরীরের পিএইচ স্তর ভারসাম্যের বাইরে। এই মানটি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের কারণগুলিকে আলাদা করে এবং অন্যান্য ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। এই প্রক্রিয়াটি বুঝতে আপনার ডাক্তারকে সাহায্য করুন।
- ধরুন একজন রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস আছে (যেখানে ল্যাকটেটও আছে)। এই ক্ষেত্রে, সিরাম বাইকার্বোনেট স্তর স্বয়ংক্রিয়ভাবে হ্রাস পাবে (ল্যাকটেট বিল্ডআপের কারণে) তাই যখন আপনি আয়ন এর পার্থক্য গণনা করবেন, তখন আপনি দেখতে পাবেন যে আয়নগুলির পার্থক্য বাড়ছে।
ধাপ 3. পরীক্ষা চলাকালীন কি হবে তা জানুন।
সিরাম অ্যানিয়ন পার্থক্যের একটি নমুনা সিরাম বিভাজক নল ব্যবহার করে আপনার শিরা থেকে নেওয়া হয়। এটি কীভাবে চলবে তা এখানে:
- একজন চিকিৎসা বিজ্ঞানী বা মেডিকেল টেকনোলজিস্ট সম্ভবত আপনার বাহুতে একটি শিরা থেকে রক্ত বের করে।
- আপনার কাছে ল্যাটেক্সের অ্যালার্জির ইতিহাস আছে কিনা সে জিজ্ঞাসা করতে পারে। আপনার যদি অ্যালার্জি থাকে, তাহলে আপনার এলার্জি প্রতিক্রিয়া নেই তা নিশ্চিত করতে তারা অন্যান্য উপাদান ব্যবহার করবে।
- তাদের এমন কোন চিকিৎসা শর্ত বা medicationsষধ সম্পর্কে বলুন যা অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে অথবা যদি আপনার সূঁচের মতো ধারালো বস্তুর সাথে যুক্ত মানসিক সমস্যা থাকে।
- আপনার নমুনা একটি বিশেষ রেফ্রিজারেটরে (বায়োফ্রিজারেটর) সংরক্ষণ করা হবে এবং পরিদর্শনের জন্য সারিবদ্ধ করা হবে। সবকিছু শেষ হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার ফলাফলগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন।
ধাপ 4. কিভাবে আপনার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে জানেন।
আপনার ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের সাথে আপনি কিভাবে দেখেন, আপনি কেমন অনুভব করেন এবং আপনি যে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করেন তার সাথে সম্পর্কিত হবে। একবার ফলাফল জানা এবং নিশ্চিত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি ব্যাখ্যা করবেন। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে ফলাফলগুলি ভুল হতে পারে, সে ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য অন্য পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে।
- কমে যাওয়া আয়ন ফাঁক বিভিন্ন অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে যেমন হাইপোয়ালবুমিনিমিয়া এবং ব্রোমাইড বিষক্রিয়া। যখন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস থেকে রোগী সুস্থ হয়ে উঠছেন বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার কারণে বাইকার্বোনেটের অভাব থেকে সেরে উঠছেন তখন স্বাভাবিক ফলাফল আশা করা যায়।
- অ্যানিয়নের ব্যবধান বৃদ্ধি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বা রেনাল ব্যর্থতার ইঙ্গিত দিতে পারে। ফলাফলের ব্যাখ্যা বিভিন্ন কারণ এবং রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ প্রধান অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্য "স্বাভাবিক" আয়ন পার্থক্য কিছুটা আলাদা। প্রথম তিন মাসের মধ্যে, স্বাভাবিক অ্যানিয়নের পার্থক্য 10 থেকে 20 mmol/L পর্যন্ত। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিন মাসে, স্বাভাবিক মান 10 থেকে 11 থেকে সর্বোচ্চ 18 mmol/L পর্যন্ত হ্রাস পায়।
ধাপ 5. লক্ষ্য করুন যে অন্যান্য জিনিস আছে যা আয়ন পার্থক্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
তথ্য সংগ্রহে ত্রুটি দেখা দিতে পারে এবং আপনার পরীক্ষাগারের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। সঠিক ফলাফল পেতে সময়, ডিলিউশন এবং নমুনার আকার গুরুত্বপূর্ণ। সংগৃহীত নমুনা প্রক্রিয়াকরণে বিলম্ব এবং দীর্ঘ সময় ধরে বায়ুর সংস্পর্শেও বাইকার্বোনেটের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি এমন হয়, তাহলে আপনার রক্ত থেকে বের হওয়া অ্যালবুমিন ঘনত্বের প্রতি গ্রাম/ডিএল -এর জন্য অ্যানিয়নের ব্যবধান প্রায় 2.5 mEq/L কমে যেতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এটি মোকাবেলা করতে সক্ষম হওয়া উচিত (এটি সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়া ছাড়াও)।
